Los productos SurgiReal surgieron del énfasis en la formación basada en simulación en la educación médica. Esencialmente, la sutura es una habilidad básica que se espera de muchos profesionales en el campo médico y, debido al alto costo de los laboratorios de anatomía y de las muestras reales, se han utilizado varios tipos de modelos para simular tejido humano para el entrenamiento de sutura. Lo que sigue es una revisión de los modelos de sutura utilizados anteriormente junto con sus ventajas y desventajas.
Frutas y esponjas
Se han utilizado naranjas, plátanos, tomates y esponjas como modelos de sutura debido a su fácil disponibilidad y bajo coste [1]. Uno puede imaginar cómo una cáscara de naranja o de plátano puede actuar como una capa de piel falsa por la que pasa una aguja de sutura. O cómo una esponja puede proporcionar una capa elástica que se aproxima a la flexibilidad de la piel. Sin embargo, al usar frutas o esponjas, obtienes lo que pagas con capas baratas que no replican la integridad, consistencia y sensación de la piel humana genuina. Como resultado de estas inconsistencias, el estudiante puede desarrollar malos hábitos manuales que pueden no transferirse bien cuando se aplican a la sutura de tejido humano real, y la confianza ganada con la práctica se pierde cuando se realiza en condiciones reales.
Pies de cerdo
La sutura de patas de cerdo ha sido un modelo popular de entrenamiento. [2] Este modelo de sutura rentable tiene la ventaja de proporcionar piel real y sus múltiples capas para la práctica de sutura. Sin embargo, las capas de piel muerta son bastante duras (más duras que el tejido vivo) y se pueden desarrollar malos hábitos de sutura al practicar con estas muestras. Además, sólo se pueden realizar unas 30 pasadas de sutura antes de que los tejidos empiecen a descomponerse. Los especímenes porcinos deben descongelarse de su estado congelado antes de su uso. Al igual que los cadáveres en el laboratorio de anatomía, los especímenes son insalubres y malolientes. Otros aspectos negativos incluyen: las patas de cerdo deben almacenarse en congeladores biomédicos, solo pueden usarse en un laboratorio y pueden ser bastante complicadas de limpiar después de su uso. Y desafortunadamente, es posible que algunos estudiantes no puedan trabajar con especímenes de cerdos debido a creencias religiosas.
Cadáveres
Muchas facultades de medicina todavía utilizan cadáveres para entrenar en suturas. El espécimen humano le da al estudiante una sensación de realismo al trabajar con una persona. El cadáver proporciona piel humana real y sus capas componentes para identificar, mediante lo cual se aprecian los diferentes espesores de piel en diferentes partes del cuerpo. Desafortunadamente, los cadáveres humanos son cada vez más escasos y su uso continuo puede generar algunos problemas. Se requiere un almacenamiento masivo especializado para estas muestras y solo se pueden utilizar en un laboratorio. Por lo tanto, un estudiante queda relegado a practicar en el laboratorio, lo que puede limitar la consistencia y la repetición en la práctica, limitando así el desarrollo de habilidades. Y por último, el tejido cadavérico no es tejido vivo y está mal conservado. La piel a menudo se vuelve correosa y dura, lo que a su vez puede provocar malos hábitos de sutura.
Sintéticos
Se desarrollaron almohadillas de sutura sintéticas para abordar los problemas encontrados con otros materiales. En una publicación de blog anterior, comparamos las diferencias entre almohadillas de sutura de alta y baja calidad [3]. En resumen, observamos cómo las almohadillas sintéticas de mala calidad con las que muchas personas están familiarizadas se rasgan fácilmente, no mantienen la tensión de la sutura y arrancan trozos enteros de silicona cuando se aprieta la sutura. Las almohadillas hechas de espuma o silicona de baja calidad sólo se pueden utilizar unas cuantas veces por incisión. Algunas toallas sanitarias de baja calidad tienen una sensación grasosa o viscosa antinatural. Muchas de estas almohadillas sintéticas no tienen capas reales, sino que son solo un bloque de silicona que cambia de color de una "capa" a la siguiente en una consistencia uniforme. Ahora, cuando se diseñan correctamente, como ocurre con SurgiReal, las almohadillas sintéticas de alta calidad pueden ser realistas e imitar la piel humana viva. Estas almohadillas de alta calidad se pueden reutilizar varias veces en cada incisión (más de 15 veces), se pueden usar en cualquier lugar para practicar (no solo en el laboratorio) y su costo no es prohibitivo para el uso de los estudiantes.
Al legendario entrenador de fútbol Vince Lombardi se le atribuye haber dicho: “La práctica no hace la perfección. Sólo la practica perfecta hace la perfección." La sutura es una habilidad que se puede practicar. Sin embargo, desarrollar la habilidad adecuada para suturar en pacientes humanos vivos requiere una práctica perfecta. Los modelos basados en simulación para la práctica de sutura han evolucionado desde el uso de materiales biológicos y sintéticos hasta la producción de capas de silicona de alta calidad fabricadas por SurgiReal.
Referencias
- González-Navarro, AR, Quiroga-Garza, A., Acosta-Luna, AS et al. (2021). Comparación de modelos de sutura: el efecto sobre la percepción de las habilidades quirúrgicas básicas. BMC Educación Médica, 21 , https://doi.org/10.1186/s12909-021-02692-x .
- Fargo, MV, Edwards, JA, Roth, BJ y Short, MW (2011). Uso de una estación de habilidades quirúrgicas simulada para evaluar el manejo de laceraciones por parte de residentes quirúrgicos y no quirúrgicos. Revista de educación médica de posgrado , 3 (3), 326-331. https://doi.org/10.4300/JGME-D-10-00208.1
- https://surgireal.com/blogs/news/comparing-high-quality-suture-pads-to-subpar-alternatives .