Les produits SurgiReal sont nés de l'accent mis sur la formation basée sur la simulation dans l'enseignement médical. Essentiellement, la suture est une compétence de base attendue de nombreux professionnels du domaine médical et, en raison du coût élevé des laboratoires d'anatomie et des spécimens réels, divers types de modèles ont été utilisés pour simuler des tissus humains lors de la formation à la suture. Ce qui suit est un examen des modèles de suture précédemment utilisés ainsi que de leurs avantages et inconvénients.
Fruits et éponges
Les oranges, les bananes, les tomates et les éponges ont toutes été utilisées comme modèles de suture en raison de leur facilité de disponibilité et de leur faible coût [1]. On peut imaginer comment une peau d’orange ou de banane peut agir comme une fausse couche de peau à travers laquelle passe une aiguille de suture. Ou comment une éponge peut fournir une couche élastique qui se rapproche de la souplesse de la peau. Cependant, en utilisant des fruits ou des éponges, vous obtenez ce que vous payez avec des couches bon marché qui ne reproduisent pas l'intégrité, la consistance et la sensation de la véritable peau humaine. En raison de ces incohérences, l'étudiant peut développer de mauvaises habitudes manuelles qui peuvent ne pas être bien transférées lorsqu'elles sont appliquées à la suture de tissus humains réels, et la confiance acquise avec la pratique est perdue lors de l'exécution dans des conditions réelles.
Pieds de porc
La suture des pattes de porc est un modèle de formation populaire. [2] Ce modèle de suture économique présente l’avantage de fournir une vraie peau et ses multiples couches pour la pratique de la suture. Cependant, les couches de peau morte sont assez résistantes – plus résistantes que les tissus vivants – et de mauvaises habitudes de suture peuvent se développer suite à la pratique sur ces spécimens. De plus, seulement environ 30 passes de suture peuvent être effectuées avant que les tissus ne commencent à se décomposer. Les spécimens porcins doivent être décongelés de leur état congelé avant utilisation. Tout comme les cadavres du laboratoire d’anatomie, les spécimens sont insalubres et malodorants. Autres points négatifs : les pattes de porc doivent être conservées dans des congélateurs biomédicaux, ne peuvent être utilisées qu'en laboratoire et peuvent être assez compliquées à nettoyer après utilisation. Et malheureusement, certains étudiants ne peuvent pas travailler sur des spécimens de porcs en raison de leurs croyances religieuses.
Cadavres
De nombreuses facultés de médecine utilisent encore des cadavres pour la formation en suture. Le spécimen humain donne à l'étudiant un sentiment de réalisme dans le travail sur une personne. Le cadavre permet d'identifier la peau humaine réelle et ses couches constitutives, ce qui permet d'apprécier les différentes épaisseurs de peau sur différentes parties du corps. Malheureusement, les cadavres humains deviennent de plus en plus rares et leur utilisation continue peut poser certains problèmes. Un stockage spécialisé massif est nécessaire pour ces spécimens, et ils ne peuvent être utilisés qu’en laboratoire. Par conséquent, un étudiant est relégué à la pratique en laboratoire, ce qui peut limiter la cohérence et la répétition dans la pratique, limitant ainsi le développement des compétences. Enfin, les tissus cadavériques ne sont pas des tissus vivants et sont mal conservés. La peau devient souvent coriace et dure, ce qui peut encore une fois conduire à de mauvaises habitudes de suture.
Synthétiques
Des coussinets de suture synthétiques ont été développés pour résoudre les problèmes rencontrés avec d'autres matériaux. Dans un article de blog précédent, nous avons comparé les différences entre les coussinets de suture de haute et de mauvaise qualité [3]. En résumé, nous avons remarqué que les coussinets synthétiques de mauvaise qualité que beaucoup de gens connaissent se déchirent facilement, ne maintiennent pas la tension de la suture et retirent des morceaux entiers de silicone lorsque la suture est serrée. Les coussinets en mousse ou en silicone de mauvaise qualité ne peuvent être utilisés que quelques fois par incision. Certains tampons de mauvaise qualité ont une sensation grasse ou visqueuse non naturelle. Beaucoup de ces tampons synthétiques n'ont pas de véritables couches mais ne sont qu'un seul bloc de silicone qui change de couleur d'une « couche » à l'autre dans une consistance par ailleurs uniforme. Désormais, lorsqu'ils sont conçus correctement, comme avec SurgiReal, les coussinets synthétiques de haute qualité peuvent être réalistes et imiter la peau humaine vivante. Ces tampons de haute qualité peuvent être réutilisés plusieurs fois sur chaque incision (plus de 15 fois), peuvent être utilisés n'importe où pour la pratique (pas seulement au laboratoire) et ne sont pas prohibitifs pour les étudiants.
Le légendaire entraîneur de football Vince Lombardi a déclaré : « La pratique ne rend pas parfait. Seule une pratique parfaite rend parfait. La suture est une compétence qui peut être pratiquée. Cependant, développer les compétences nécessaires pour suturer des patients humains vivants nécessite une parfaite pratique. Les modèles basés sur la simulation pour la pratique de la suture ont évolué de l'utilisation de matériaux biologiques et synthétiques à la production de couches de silicone de haute qualité fabriquées par SurgiReal.
Les références
- Gonzalez-Navarro, AR, Quiroga-Garza, A., Acosta-Luna, AS et al. (2021). Comparaison des modèles de suture : l'effet sur la perception des compétences chirurgicales de base. Éducation médicale BMC, 21 , https://doi.org/10.1186/s12909-021-02692-x .
- Fargo, MV, Edwards, JA, Roth, BJ et Short, MW (2011). Utilisation d'un poste de compétences chirurgicales simulé pour évaluer la gestion des lacérations par les résidents chirurgicaux et non chirurgicaux. Journal de formation médicale supérieure , 3 (3), 326-331. https://doi.org/10.4300/JGME-D-10-00208.1
- https://surgireal.com/blogs/news/comparing-high-quality-suture-pads-to-subpar-alternatives .