L'évolution du matériel de formation sur la suture

Pour en savoir plus sur notre coussin de suture RealSuture à 6 couches, cliquez ici .

Les produits SurgiReal sont nés de l'importance accordée à la formation par simulation dans l'enseignement médical. La suture est une compétence de base attendue de nombreux professionnels du domaine médical et, en raison du coût élevé des laboratoires d'anatomie et des spécimens réels, divers types de modèles ont été utilisés pour simuler les tissus humains dans le cadre de la formation à la suture. Ce qui suit est une revue des modèles de suture utilisés précédemment, ainsi que de leurs avantages et inconvénients.

Fruits et éponges

Les oranges, les bananes, les tomates et les éponges ont toutes été utilisées comme modèles de suture en raison de leur disponibilité facile et de leur faible coût [1]. On peut imaginer comment une peau d'orange ou de banane peut servir de fausse couche de peau pour le passage d'une aiguille de suture. Ou comment une éponge peut fournir une couche élastique qui se rapproche de la souplesse de la peau. Cependant, en utilisant des fruits ou des éponges, vous obtenez ce que vous payez avec des couches bon marché qui ne reproduisent pas l'intégrité, la consistance et la sensation de la véritable peau humaine. En raison de ces incohérences, l'étudiant peut développer de mauvaises habitudes manuelles qui peuvent ne pas bien se transférer lorsqu'elles sont appliquées à la suture de tissus humains réels, et la confiance acquise avec la pratique est perdue lors de l'exécution dans des conditions réelles.

Pieds de cochon

La suture des pieds de porc est un modèle de formation populaire. [2] Ce modèle de suture économique présente l'avantage de fournir de la vraie peau et ses multiples couches pour la pratique de la suture. Cependant, les couches de peau morte sont assez dures - plus dures que les tissus vivants - et de mauvaises habitudes de suture peuvent se développer en s'entraînant sur ces spécimens. De plus, seulement environ 30 passages de suture peuvent être effectués avant que les tissus ne commencent à se décomposer. Les spécimens porcins doivent être décongelés de leur état de conservation congelé avant d'être utilisés. Tout comme les cadavres dans le laboratoire d'anatomie, les spécimens sont insalubres et malodorants. Parmi les autres inconvénients, citons : les pieds de porc doivent être stockés dans des congélateurs biomédicaux, ne peuvent être utilisés qu'en laboratoire et peuvent être assez salissants à nettoyer après utilisation. Et malheureusement, certains étudiants peuvent ne pas être en mesure de travailler sur des spécimens de porc en raison de croyances religieuses.

Cadavres

De nombreuses écoles de médecine utilisent encore des cadavres pour la formation à la suture. Le spécimen humain donne à l'étudiant un sentiment de réalisme dans le travail sur une personne. Le cadavre fournit une peau humaine réelle et ses couches constitutives à identifier, ce qui permet d'apprécier les différentes épaisseurs de peau sur différentes parties du corps. Malheureusement, les cadavres humains deviennent de plus en plus rares et leur utilisation continue peut poser certains problèmes. Un stockage spécialisé massif est nécessaire pour ces spécimens, et ils ne peuvent être utilisés qu'en laboratoire. Par conséquent, un étudiant est relégué à la pratique en laboratoire, ce qui peut limiter la cohérence et la répétition de la pratique, limitant ainsi le développement des compétences. Et enfin, le tissu du cadavre n'est pas un tissu vivant et est mal conservé. La peau devient souvent coriace et dure, ce qui peut à nouveau conduire à de mauvaises habitudes de suture.

Synthétiques

Les coussinets de suture synthétiques ont été développés pour résoudre les problèmes rencontrés avec d'autres matériaux. Dans un article de blog précédent, nous avons comparé les différences entre les coussinets de suture de haute et de basse qualité [3]. En résumé, nous avons noté que les coussinets synthétiques de mauvaise qualité que beaucoup de gens connaissent se déchirent facilement, ne maintiennent pas la tension de suture et arrachent des morceaux entiers de silicone lorsque la suture est serrée. Les coussinets en mousse ou en silicone de mauvaise qualité ne peuvent être utilisés que quelques fois par incision. Certains coussinets de mauvaise qualité ont une sensation grasse ou visqueuse non naturelle. Beaucoup de ces coussinets synthétiques n'ont pas de couches réelles mais sont juste un seul bloc de silicone qui change de couleur d'une « couche » à l'autre dans une consistance par ailleurs uniforme. Désormais, lorsqu'ils sont conçus correctement, comme avec SurgiReal, les coussinets synthétiques de haute qualité peuvent être réalistes et imiter la peau humaine vivante. Ces coussinets de haute qualité peuvent être réutilisés plusieurs fois sur chaque incision (plus de 15 fois), peuvent être utilisés n'importe où pour la pratique (pas seulement au laboratoire) et ne sont pas prohibitifs pour les étudiants.

Références

1. Gonzalez-Navarro, AR, Quiroga-Garza, A., Acosta-Luna, AS et al. (2021). Comparaison des modèles de suture : l'effet sur la perception des compétences chirurgicales de base. BMC Medical Education, 21 , https://doi.org/10.1186/s12909-021-02692-x .
2. Fargo, MV, Edwards, JA, Roth, BJ et Short, MW (2011). Utilisation d'une station de simulation de compétences chirurgicales pour évaluer la gestion des lacérations par les résidents en chirurgie et non-chirurgie. Journal of graduate medical education , 3 (3), 326-331. https://doi.org/10.4300/JGME-D-10-00208.1
3. https://surgireal.com/blogs/news/comparing-high-quality-suture-pads-to-subpar-alternatives .