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Les cadavres sont des outils pédagogiques précieux. Ils permettent aux futurs professionnels de la santé d'apprendre l'anatomie telle qu'elle apparaîtra chez leurs futurs patients : pleine de profondeur et d'idiosyncrasies. Il peut être difficile de reproduire cela avec des textes et des vidéos simples, c'est pourquoi les cadavres sont un moyen populaire d'enseigner de nombreuses procédures. Cela dit, la recherche montre clairement que la suture s'apprend mieux par la répétition sur un modèle haute fidélité [1]. Bien que les cadavres soient souvent plus réalistes qu'une vidéo, ils réagissent, ressentent et ont une apparence très différente des tissus vivants. En tant que tels, il y a une place importante pour les outils de formation réalistes et réutilisables tels que les coussinets de suture de SurgiReal.
Réalisme
Le réalisme est essentiel lors de l'enseignement des techniques de suture. Des outils de pratique réalistes garantissent que les étudiants acquièrent de bonnes compétences qui nécessitent un ajustement minimal lors de leur transposition à des patients réels. Une étude a révélé que les étudiants qui se concentraient à la fois sur la transposition de leurs compétences (dans ce cas, les compétences apprises sur un ordinateur étaient testées sur un cadavre) et sur la réalisation d'une procédure subissaient une charge cognitive accrue , ce qui entraînait des temps de suture plus longs [2]. La pratique dans un environnement aussi réaliste que possible minimise ces défis.
Pour se rapprocher d'une expérience pratique réaliste, de nombreux étudiants se tournent vers des pieds de porc et des éponges. Bien que très rentables, ces outils n'offrent pas une expérience aussi réaliste qu'un modèle en silicone de haute qualité [3]. De manière quelque peu contre-intuitive, les cadavres peuvent également ne pas offrir le niveau de réalisme qu'un outil comme les coussinets de suture de SurgiReal peut offrir. Bien que les tissus d'un cadavre contiennent les couches et la structure que les étudiants verront dans des situations réelles, ils se comportent différemment des tissus vivants. Cela est dû en partie au formaldéhyde et à d'autres traitements chimiques auxquels les cadavres sont soumis afin d'éviter la décomposition. La peau du cadavre est coriace et dure, ce qui oblige les étudiants à appuyer plus fort sur la peau avec des sutures et d'autres outils que sur une peau vivante. Les kits de suture SurgiReal réagissent et se sentent comme des tissus vivants. Ils ont, comme les cadavres, des couches identifiables, mais ces couches sont souples et s'étirent davantage comme de la peau. Si un étudiant appuie trop fort sur un coussinet de suture SurgiReal, sa ponction sera trop profonde, reproduisant plus précisément l'expérience des tissus vivants. Les instructeurs peuvent utiliser ces pads pour aider les élèves à apprendre à travailler avec la bonne tension, comme ils le feraient avec la peau humaine. Ces détails et ce réalisme garantissent que les élèves n'auront pas à réapprendre leurs compétences lorsqu'ils quitteront le cours.
Répétition et rentabilité
La répétition est essentielle pour développer et maintenir les compétences en suture. Cependant, l'accès aux cadavres est limité au laboratoire. Par conséquent, les étudiants ne peuvent pas nécessairement pratiquer leurs compétences aussi souvent qu'ils le devraient pour devenir compétents et améliorer leur technique. Un kit de suture réutilisable offre la possibilité de s'entraîner en dehors du laboratoire. De plus, ces kits sont incroyablement portables. Les étudiants peuvent les apporter en classe pour recevoir des instructions et des conseils directs, ou ils peuvent ensuite poursuivre leur pratique dans presque n'importe quel environnement lorsqu'ils ont quelques minutes de libre.
Les coussinets de suture et autres dispositifs de SurgiReal permettent également une réutilisation étendue , ce qui en fait une option de pratique rentable. Dans la plupart des cas, les cadavres ne peuvent pas être réutilisés ; une fois suturés, ils ne peuvent pas être retirés efficacement. Ils ne permettent également qu'un certain nombre de sutures par cadavre. Ces facteurs limitent leur utilité en tant qu'outil de pratique pour plusieurs étudiants sur plusieurs procédures. Les cadavres ne peuvent pas non plus être conservés indéfiniment, et le coût d'un approvisionnement continu peut être prohibitif. Sans outils de pratique supplémentaires, les étudiants peuvent se retrouver à utiliser leurs expériences cliniques en direct comme des opportunités de pratique, ce qui n'est pas idéal. En revanche, un coussinet de suture standard SurgiReal peut être réutilisé pour jusqu'à 750 sutures sur notre coussinet à 3 couches et jusqu'à 1 500 sutures sur notre coussinet à 6 couches , ce qui est suffisant pour de nombreuses répétitions.
Conclusion
Traditionnellement, les cadavres sont considérés comme la « référence absolue » pour un environnement de pratique de haute fidélité dans de nombreuses procédures. Cependant, les coussinets de suture et autres kits de SurgiReal permettent aux instructeurs de fournir une formation extrêmement réaliste, basée sur la simulation, en dehors du laboratoire de cadavres. Lorsqu'ils ont eu l'occasion de pratiquer la suture avec des kits en silicone, les stagiaires novices ont indiqué qu'ils trouvaient les kits utiles et que leurs compétences et leur confiance en eux augmentaient après les avoir utilisés. Beaucoup ont déclaré qu'ils continueraient à les utiliser tout au long de leur formation [4]. Les étudiants qui ont de nombreuses occasions de pratiquer les techniques de suture et qui sont sûrs de le faire sont mieux équipés pour appliquer ces compétences dans des contextes réels. Les kits de SurgiReal peuvent être utilisés parallèlement à la pratique et à l'enseignement sur cadavres pour offrir une formation complète, continue et rentable.
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Références
- Khunger, N. et Kathuria, S. « Maîtriser les compétences chirurgicales grâce à l’apprentissage par simulation : c’est en forgeant qu’on devient forgeron. » J cutan aesthet surg. 9, no. 1 (2016) : 27-31. https://doi.org/10.4103/0974-2077.178540 .
- Britt, Rebecca C., Mark W. Scerbo, Michael Montano, Rebecca A. Kennedy, Erik Prytz et Dimitrios Stefanidis. « Sutures intracorporelles : le transfert des principes fondamentaux de la chirurgie laparoscopique aux cadavres entraîne une augmentation substantielle de la charge de travail mentale. » Surgery 158, no 5 (2015) : 1428–1433. https://doi.org/10.1016/j.surg.2015.03.032 .
- Boyajian, MK, Lubner, RJ, Roussel, LO, Crozier, JW, Ryder, BA, & Woo, AS « Un simulateur de suture imprimé en 3D pour les étudiants en médecine. » The clinical teacher 17, no. 6 (2020) : 650–654. https://doi.org/10.1111/tct.13176 .
- Gallagher, PO, Bishop, N., & Dubrowski, A. « Étude de l'efficacité perçue d'un simulateur de tâches de suture en silicone à l'aide des informations fournies par des stagiaires en médecine novices. » Cureus 12 n° 1 (2020). https://doi.org/10.7759/cureus.6612 .