Les cadavres sont des outils pédagogiques inestimables. Ils permettent aux futurs professionnels de santé d’apprendre l’anatomie telle qu’elle apparaîtra chez leurs futurs patients : pleine de profondeur et d’idiosyncrasies. Il peut être difficile de reproduire cela avec des textes plats et des vidéos, c'est pourquoi les cadavres sont un moyen populaire d'enseigner de nombreuses procédures. Cela dit, les recherches montrent clairement que la meilleure façon d’apprendre la suture est de la répéter sur un modèle haute fidélité [1]. Bien que les cadavres soient souvent plus fidèles à la réalité qu’une vidéo, ils réagissent, se sentent et ont une apparence très différente de celle des tissus vivants. En tant que tel, il existe une place importante pour des outils de formation réalistes et réutilisables tels que les coussinets de suture de SurgiReal.
Le réalisme
Le réalisme est essentiel lors de l’enseignement des techniques de suture. Des outils de pratique réalistes garantissent que les étudiants acquièrent de bonnes compétences qui nécessitent un ajustement minimal lors de leur traduction en patients réels. Une étude a révélé que les étudiants qui se concentraient à la fois sur la traduction de leurs compétences - dans ce cas, les compétences acquises sur un ordinateur étaient testées sur un cadavre - et sur la réalisation d'une procédure présentaient une charge cognitive accrue , conduisant à des temps de suture plus longs [2]. Pratiquer dans un cadre aussi réaliste que possible minimise ces défis.
Pour se rapprocher d'une expérience pratique et réaliste, de nombreux étudiants se tournent vers les pattes et les éponges de porc. Bien que très rentables, ces outils n'offrent pas une expérience aussi réaliste qu'un modèle en silicone de haute qualité [3]. De manière quelque peu contre-intuitive, les cadavres peuvent également ne pas offrir le niveau de réalisme qu'un outil tel que les coussinets de suture de SurgiReal peut offrir. Bien que les tissus d’un cadavre contiennent les couches et la structure que les étudiants verront dans des contextes réels, ils se comportent différemment des tissus vivants. Cela est dû en partie au formaldéhyde et à d’autres traitements chimiques auxquels les cadavres sont soumis afin de prévenir la pourriture. La peau du cadavre est coriace et résistante, ce qui oblige les étudiants à appuyer plus fort sur la peau avec des sutures et d'autres outils que sur une peau vivante. Les kits de suture SurgiReal réagissent et ressemblent à des tissus vivants. Comme les cadavres, ils ont des couches identifiables, mais ces couches sont souples et s’étirent davantage comme de la peau. Si un étudiant appuie trop fort sur un tampon de suture SurgiReal, sa piqûre ira trop profondément, reproduisant ainsi avec plus de précision l'expérience d'un tissu vivant. Les instructeurs peuvent utiliser ces coussinets pour aider les élèves à apprendre à travailler avec la bonne tension, comme ils le feraient avec la peau humaine. Ces détails et ce réalisme garantissent que les étudiants n'auront pas à réapprendre leurs compétences lorsqu'ils quitteront la classe.
Répétition et rentabilité
La répétition est essentielle au développement et au maintien des compétences en suture. Cependant, l’accès aux cadavres est limité au laboratoire. Ainsi, les étudiants ne seront peut-être pas en mesure de mettre en pratique leurs compétences aussi souvent qu’ils le devraient pour à la fois devenir compétents et améliorer leur technique. Un kit de suture réutilisable offre la possibilité de s’entraîner en dehors du laboratoire. Comme avantage supplémentaire, ces kits sont incroyablement portables. Les étudiants peuvent les amener à une classe pour un enseignement et des conseils directs, ou ils peuvent ensuite poursuivre leur pratique dans presque n'importe quel environnement lorsqu'ils disposent de quelques minutes libres.
Les coussinets de suture et autres dispositifs de SurgiReal permettent également une réutilisation étendue , ce qui en fait une option de pratique rentable. Dans la plupart des cas, les cadavres ne peuvent pas être réutilisés ; une fois suturés, ils ne peuvent pas être efficacement désuturés. Ils ne permettent également qu’un certain nombre de sutures par cadavre. Ces facteurs limitent leur utilité en tant qu’outil de pratique pour plusieurs étudiants dans le cadre de plusieurs procédures. Les cadavres ne peuvent pas non plus être conservés indéfiniment et le coût d’un approvisionnement continu peut être prohibitif. Sans outils de pratique supplémentaires, les étudiants pourraient se retrouver à utiliser leurs expériences cliniques en direct comme opportunités de pratique, ce qui n’est pas idéal. En revanche, un tampon de suture SurgiReal standard peut être réutilisé pour jusqu'à 750 sutures sur notre tampon à 3 couches et jusqu'à 1 500 sutures sur notre tampon à 6 couches , suffisamment pour de nombreuses répétitions.
Conclusion
Traditionnellement, les cadavres sont considérés comme la « référence » pour un environnement de pratique haute fidélité pour de nombreuses procédures. Cependant, les coussinets de suture et autres kits de SurgiReal permettent aux instructeurs de dispenser une formation extrêmement réaliste basée sur la simulation en dehors du laboratoire de cadavres. Lorsqu'on leur a donné l'occasion de pratiquer la suture avec des kits en silicone, les stagiaires novices ont indiqué qu'ils trouvaient les kits précieux et que leurs compétences et leur confiance avaient augmenté après les avoir utilisés. Beaucoup ont déclaré qu'ils continueraient à les utiliser tout au long de leurs études [4]. Les étudiants qui ont amplement l’occasion de mettre en pratique leurs compétences en suture et qui sont confiants de le faire sont mieux équipés pour appliquer ces compétences dans des contextes réels. Les kits SurgiReal peuvent être utilisés parallèlement à une pratique et à des instructions basées sur des cadavres pour fournir une formation complète, continue et rentable.
Les références
- Khunger, N. et Kathuria, S. « Maîtriser les compétences chirurgicales grâce à l'apprentissage basé sur la simulation : la pratique rend parfait. » J cutan esthète surg. 9, non. 1 (2016):27-31. https://doi.org/10.4103/0974-2077.178540 .
- Britt, Rebecca C., Mark W. Scerbo, Michael Montano, Rebecca A. Kennedy, Erik Prytz et Dimitrios Stefanidis. « Suture intracorporelle : le transfert des principes fondamentaux de la chirurgie laparoscopique aux cadavres entraîne une augmentation substantielle de la charge de travail mental. » Chirurgie 158, non. 5 (2015) : 1428-1433. https://doi.org/10.1016/j.surg.2015.03.032 .
- Boyajian, MK, Lubner, RJ, Roussel, LO, Crozier, JW, Ryder, BA et Woo, AS « Un entraîneur de suture imprimé en 3D pour les étudiants en médecine. » Le professeur clinique 17, no. 6 (2020) : 650-654. https://doi.org/10.1111/tct.13176 .
- Gallagher, PO, Bishop, N. et Dubrowski, A. « Enquête sur l'efficacité perçue d'un entraîneur de tâches de suture en silicone en utilisant la contribution de stagiaires médicaux novices. » Cureus 12 non. 1 (2020). https://doi.org/10.7759/cureus.6612 .