Como estudiante de medicina, PA, veterinaria, enfermería o cualquier profesional médico que realice suturas, la importancia de practicar sus habilidades de sutura no puede dejarse de lado. Perfeccionar sus técnicas de sutura con frecuencia durante su tiempo en la escuela, e incluso durante su carrera profesional, garantizará que obtenga una puntuación alta en sus exámenes clínicos y, en última instancia, brindará el mejor servicio a sus pacientes. Con la gran variedad de opciones disponibles en los kits de sutura, puede resultar tentador recurrir a materiales más baratos y menos realistas. Sin embargo, esto puede eventualmente generar mayores costos y frustraciones en el largo plazo. Aquí discutiremos las principales razones por las que uno debería invertir en un kit de sutura de calidad para dominar las técnicas de sutura. Usamos la palabra "invertir" porque tarde o temprano obtendrá los beneficios.
TIEMPO
Al aprender correctamente un conjunto de habilidades la primera vez, en retrospectiva ahorrará una gran cantidad de esfuerzo y tiempo. Desaprender malos hábitos no sólo es difícil, sino que también requiere mucho tiempo. Como se expresa sucintamente en un artículo de Harvard Business Review, “Desaprender no se trata de olvidar. Se trata de la capacidad de elegir un modelo o paradigma mental alternativo. […] La tendencia será volver a caer en la antigua forma de pensar y, por tanto, en la antigua forma de hacer” (Bonchek, 2016). Cuando los estudiantes practican con materiales de mala calidad (como plátanos y patas de cerdo), la falta de una realidad textural similar al tejido humano vivo puede crear fácilmente malos hábitos que deben deshacerse minuciosamente más adelante. Considere también cuando se enfrente a pacientes que requieran su atención inminente: sin la técnica y el conocimiento adecuados, podría ocurrir una mayor incidencia de infección, contaminación, hernia, fallas, cicatrices complejas y múltiples visitas posteriores. Para que nadie tenga que volver a aprender estas habilidades en pacientes vivos, lo mejor sería invertir en las herramientas de aprendizaje más realistas desde el principio.
COSTO
Aunque los materiales de práctica de baja calidad pueden costar menos por adelantado, existe un costo por sutura más alto cuando se trabaja con kits menos realistas. Esto se debe al hecho de que los kits de sutura de mala calidad se degradan mucho más rápidamente que los de calidad, lo que genera la necesidad de que los estudiantes y las instituciones compren más. Cuando uno piensa en su inversión para estudiar en el campo de la medicina, desea invertir en las mejores herramientas de aprendizaje para aprovechar al máximo su esfuerzo, tiempo y finanzas. Incluso para los artistas y pintores novatos, siempre se les recomienda comprar material de la más alta calidad que puedan permitirse para que su progreso no se vea obstaculizado por la falta de materiales baratos. Lo más importante es que seamos conscientes de que, en última instancia, el costo recaerá en la salud, la recuperación, el tiempo y la moral de nuestros pacientes, si no logramos ofrecerles un servicio de salud de la más alta calidad.
DESVENTAJAS DE MATERIALES MENOS REALISTAS
Una búsqueda rápida en Internet de materiales para practicar la sutura suele conducir a la utilización de frutas como plátanos y naranjas, patas de cerdo, muslos de pollo, esponjas y cadáveres.
- El beneficio de utilizar frutas es que son baratas y fáciles de conseguir. Desafortunadamente, carecen de capas y están lejos de la textura e integridad de la piel real. Puede ser una opción fácil para los primeros intentos a medida que aprende a agarrar el portaagujas y desarrollar las técnicas, pero no querrás seguir practicando con plátanos cuando existen opciones mucho mejores para perfeccionar tus habilidades.
- En cuanto a las patas de cerdo, sí, es tejido real y tiene diferentes capas dérmicas. Sin embargo, como no se trata de tejido vivo , el nivel de humedad es significativamente menor. Esto da como resultado una experiencia táctil muy diferente a la del tejido vivo. La práctica de suturas en patas de cerdo podría provocar que los estudiantes ejerzan demasiada presión sobre pacientes vivos debido a malos hábitos. La adquisición y el mantenimiento de materiales también pueden ser un desafío (mantenerlos congelados y descongelados a tiempo), sin mencionar la limpieza posterior.
- Practicar con muslos de pollo plantea varios desafíos para aprender a suturar, ya que la piel de los muslos puede ser bastante frágil y móvil. La relativa facilidad con la que se puede pelar la piel del pollo no es representativa del tejido humano vivo. También hay un número muy limitado de puntos que se pueden realizar en muestras animales, entre 30 y 45 suturas como máximo, lo que limita la exposición experiencial.
- Aunque los cadáveres son uno de los mejores materiales para practicar, ya que brindan una mejor experiencia de simulación. La desventaja aquí es su sensación de cuero causada por el formaldehído, que está muy alejado del tejido vivo y puede obstaculizar fácilmente el progreso de aprendizaje de los estudiantes.
- Practicar con kits de sutura de silicona está muy cerca de suturar tejido vivo, suponiendo que se utilice una almohadilla de sutura de calidad. Los kits de calidad proporcionarán las diferentes capas dérmicas y la sensación adecuada. Podrás comprobar visual y propioceptivamente si has llegado a las capas correctas. Antes de tener la confianza de coser a sus pacientes, querrá haber dominado los conceptos básicos. Y lo mejor de los kits de sutura de calidad es que puedes practicar con ellos cientos de veces, en cualquier momento y en cualquier lugar. https://surgireal.com/collections/suture-pads/products/small-6-layer-suture-pad
TÉCNICA Y CONFIANZA
El grado de su confianza, competencia y empoderamiento está en correlación directa con el alcance de sus habilidades técnicas de sutura. Los estudios han demostrado que la formación y la práctica basadas en simulación médica sirven para mejorar la competencia clínica posterior (Al-Elq, 2010). La aplicación del conocimiento teórico debe traducirse en habilidades clínicas prácticas cuando los estudiantes en el campo de la medicina se encuentran con sus pacientes. Esto no siempre es tan sencillo como parece. Si tiene la oportunidad de aplicar sus primeras habilidades de sutura en un paciente vivo, es posible que le dé vueltas la cabeza por todas las decisiones rápidas que debe tomar en el acto, como cómo preparar la piel, dónde administrar la anestesia, qué tipo de hilo de sutura. utilizar (absorbible o no absorbible), qué tamaño de aguja y, por supuesto, elegir entre una gran cantidad de técnicas de sutura. Mientras está ocupado realizando una sutura de colchonero horizontal interrumpida en la cavidad abdominal de su paciente, se alegrará de que su memoria muscular le ayude a alcanzar las capas correctas. Cuando los estudiantes practicantes practican en tejidos no representativos y desarrollan malos hábitos, se encontrarán en situaciones difíciles en las que su competencia y confianza disminuirán fácilmente frente a escenarios reales.
Una formación médica adecuada con las herramientas de simulación más realistas probablemente mejorará los resultados de los pacientes, reducirá los gastos sanitarios y reducirá el número de incidencias de errores médicos que se producen en el 3% de los pacientes hospitalarios (Kohn, Corrigan y Donaldson, 1999). Es por eso que las mejores herramientas para la capacitación y el aprendizaje de sutura más realistas están disponibles para instituciones e individuos en el campo médico. Un kit de sutura de calidad es una inversión muy pequeña en comparación con lo que ya ha invertido en su educación. Cuando finalmente estés en el quirófano, no te arrepentirás de haberte deshecho de los plátanos y las patas de cerdo a cambio de algo mucho más parecido a la piel y la carne reales.
REFERENCIAS
- Al-Elq, AH (2010). Enseñanza y aprendizaje médico basado en simulación. J Familia Comunidad Med; 17:35-40.
- Bonchek, M. (2016). Por qué el problema del aprendizaje es el desaprendizaje. Revisión de negocios de Harvard. https://hbr.org/2016/11/why-the-problem-with-learning-is-unlearning .
- Kohn, LT, Corrigan, JM, Donaldson, MS (1999). Errar es humano: construir un sistema de salud más seguro . Washington DC: Prensa de la Academia Nacional.