Hacer nudos es una habilidad importante para cualquier rotación quirúrgica o orientada a procedimientos. En este artículo revisaremos brevemente algunos de los conceptos básicos de hacer nudos. Para obtener una lista de reproducción de videos que puede ver sobre cómo hacer nudos, visite nuestra página de YouTube .
Formas de hacer un nudo:
Corbata a dos manos. Este es el punto de partida básico . Usar ambas manos para hacer un nudo quirúrgico le ayuda a aprender y comprender cómo atar un cuadrado fuerte. Las características importantes a las que debe prestar atención son: colocar el primer nudo hasta el tejido antes de comenzar el siguiente, mantener la misma tensión en ambos hilos, y pasar el hilo libre a través de cada bucle en direcciones alternas con cada lanzamiento sucesivo.
Corbata con una sola mano. Esta es una forma más avanzada de hacer nudos y también puede ser más eficiente. Una mano sostendrá constantemente una hebra, mientras que la otra mano se usará para formar todos los bucles y lanzamientos alternos. Se deben prestar atención a las mismas características importantes.
Corbata de instrumentos. La mayoría de las veces usted será el que atará el instrumento cuando sea usted quien suture. Sostendrá un hilo con la mano que no tiene el instrumento, enrollará el hilo alrededor del instrumento que sostiene y luego agarrará el hilo libre con su instrumento antes de apretar ambos hilos. Recuerde alternar direcciones con cada lanzamiento para hacer nudos cuadrados (ver más abajo).
Principios generales de los nudos
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Seguridad de nudos frente a seguridad de bucles
Quieres que tu nudo permanezca apretado y no se deshaga. El nudo permanecerá apretado con más fricción entre las hebras; esto se conoce como nudo de seguridad. Para maximizar la fricción, haga nudos cuadrados con cada lanzamiento (es decir, alternando direcciones con cada lanzamiento) y tire con fuerza y con la misma tensión después de cada lanzamiento. Luego, con cada lanzamiento sucesivo, asegúrese de colocar el nudo lo más cerca posible del tejido (o del lanzamiento anterior) con la menor torsión posible de la sutura. De esta manera, maximiza la seguridad del bucle para evitar que se deshaga.
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Nudo de cirujano
Una forma de evitar el deslizamiento al realizar el primer hilo es pasar la sutura a través del primer bucle dos veces antes de bloquearlo (es decir, apretarlo); esto se conoce como nudo de cirujano. Esto se utiliza generalmente cuando se ata bajo tensión para evitar el deslizamiento del primer lanzamiento. La desventaja de utilizar un nudo de cirujano es que utiliza un exceso de material de sutura en la herida.
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Nudo cuadrado versus nudo corredizo
Como se indicó anteriormente, el nudo cuadrado se realiza alternando la dirección de cada lanzamiento sucesivo y maximiza la fricción. Además, al colocar cada tiro en escuadra, se utiliza la mínima cantidad de material de sutura para el nudo. Un nudo cuadrado bien hecho sólo requerirá cuatro lanzamientos (alternados) para lograr una tensión óptima.
Cuando se realizan dos o más lanzamientos sucesivos en la misma dirección, hay menos fricción, lo que da como resultado un nudo corredizo. Esto le permite apretar más o apretar más el nudo, pero el nudo también puede desenredarse o aflojarse más fácilmente por sí solo. Un nudo corredizo siempre debe completarse con cuatro pasos cuadrados para mantener una seguridad óptima del nudo.
Formas de mejorar tu forma de hacer nudos
La práctica es la única manera de mejorar tu habilidad para hacer nudos. Uno puede practicar fácilmente con frecuencia en su tiempo libre, usando suturas, cordones de zapatos, cuerdas o cualquier cosa disponible con hebras.
Concéntrate siempre en sujetar cada mechón firmemente con la misma tensión, pero no tires demasiado.
A menudo, uno descubre que al alternar direcciones con el amarre a una mano (o al amarre a dos manos), hay una dirección que es más difícil de lanzar manualmente que la otra. Comprenda su debilidad y asegúrese de concentrarse más en esa dirección.
No intente atar tan rápido como un cirujano tratante. La velocidad viene con la repetición. Practica tu habilidad y tu velocidad mejorará naturalmente.
¿Recuerdas haber aprendido por primera vez a atarte los cordones cuando eras niño? A estas alturas, como adulto, probablemente puedas atarte los cordones sin pensar demasiado en ello. Al comprender estos principios para hacer nudos, tendrá una mejor base sobre cómo practicar sus habilidades manuales. A medida que mejore su dominio, podrá hacer nudos durante los procedimientos sin pensar demasiado.