En tant qu'étudiant en médecine, en médecine, en médecine vétérinaire, en soins infirmiers ou tout autre professionnel de la santé effectuant des sutures, l'importance de mettre en pratique vos compétences en suture ne peut pas être laissée de côté. Perfectionner fréquemment vos techniques de suture tout au long de vos études, et même au cours de votre carrière professionnelle, vous assurera d'obtenir des résultats élevés à vos examens cliniques et, en fin de compte, fournira le meilleur service à vos patients. Avec la myriade de choix disponibles dans les kits de suture, il peut être tentant de recourir à des matériaux moins chers et moins réalistes. Néanmoins, cela pourrait éventuellement entraîner des coûts et des frustrations plus importants à long terme. Nous aborderons ici les principales raisons pour lesquelles il faut investir dans un kit de suture de qualité afin de maîtriser les techniques de suture. Nous utilisons le mot « investir » parce que vous en récolterez les bénéfices tôt ou tard.
TEMPS
En apprenant correctement une compétence du premier coup, vous économiserez rétrospectivement beaucoup d’efforts et de temps. Désapprendre les mauvaises habitudes est non seulement difficile, mais prend également du temps. Comme le dit succinctement un article de la Harvard Business Review : « Désapprendre, ce n’est pas oublier. Il s’agit de la capacité de choisir un modèle ou paradigme mental alternatif. […]La tendance sera de retomber dans l’ancienne façon de penser et donc l’ancienne façon de faire » (Bonchek, 2016). Lorsque les étudiants s'entraînent sur des matériaux de mauvaise qualité (comme des bananes et des pieds de porc), le manque de réalité texturale semblable à celle des tissus humains vivants peut facilement créer de mauvaises habitudes qui doivent être minutieusement supprimées par la suite. Pensez-y également lorsque vous êtes confronté à des patients qui nécessitent vos soins imminents : sans la technique et les connaissances appropriées, une incidence plus élevée d'infection, de contamination, de hernie, d'échec, de cicatrices complexes et de multiples visites répétées pourraient survenir. Pour éviter que quiconque ait besoin de réapprendre ces compétences sur des patients réels, la meilleure chose serait d’investir dès le départ dans les outils d’apprentissage les plus réalistes.
COÛT
Bien que le matériel de pratique de faible qualité puisse coûter moins cher au départ, le coût par suture est plus élevé lorsque l'on travaille avec des kits moins réalistes. Cela est dû au fait que les kits de suture de mauvaise qualité se dégradent beaucoup plus rapidement que ceux de qualité, ce qui oblige les étudiants et les établissements à en acheter davantage. Lorsque vous réfléchissez à votre investissement dans des études dans le domaine médical, vous souhaitez investir dans les meilleurs outils d'apprentissage afin de tirer le meilleur parti de vos efforts, de votre temps et de vos finances. Même pour les artistes et peintres débutants, il est toujours recommandé d'acheter du matériel de la plus haute qualité qu'ils peuvent se permettre afin que leurs progrès ne soient pas retardés en raison d'un manque de matériaux bon marché. Plus important encore, soyons conscients qu'en fin de compte, le coût retombera sur la santé, le rétablissement, le temps et le moral de nos patients, si nous ne parvenons pas à leur offrir des services de santé de la plus haute qualité.
INCONVÉNIENTS DES MATÉRIAUX MOINS RÉALISTES
Une recherche rapide sur Internet du matériel pour pratiquer la suture conduit le plus souvent à utiliser des fruits comme des bananes et des oranges, des pattes de porc, des cuisses de poulet, des éponges et des cadavres.
- L’avantage d’utiliser des fruits est qu’ils sont bon marché et facilement disponibles. Malheureusement, ils manquent de couches et sont loin de la texture et de l’intégrité de la vraie peau. Cela peut être une solution facile pour les premiers essais, à mesure que vous apprenez à saisir le porte-aiguille et à développer les techniques, mais vous ne voulez pas continuer à vous entraîner sur des bananes alors qu'il existe de bien meilleures options pour perfectionner vos compétences.
- Quant aux pieds de porc, oui, il s'agit de vrais tissus et comportent différentes couches dermiques. Cependant, comme il ne s’agit pas de tissus vivants , le niveau d’humidité est nettement inférieur. Il en résulte une expérience tactile très différente de celle des tissus vivants. La pratique des sutures sur les pattes des porcs pourrait amener les étudiants à exercer trop de pression sur les patients vivants en raison de mauvaises habitudes. L'approvisionnement et l'entretien des matériaux peuvent également représenter un défi (les conserver congelés et les décongeler à temps) – sans parler du nettoyage ultérieur.
- S'entraîner sur des cuisses de poulet pose plusieurs défis pour apprendre à suturer, car la peau des cuisses peut être assez fragile et mobile. La relative facilité avec laquelle vous pouvez décoller la peau de poulet n’est pas représentative des tissus humains vivants. Il existe également un nombre très limité de points de suture que vous pouvez réaliser sur un spécimen animal, 30 à 45 sutures au maximum, limitant ainsi l'exposition expérientielle.
- Bien que les cadavres soient l’un des meilleurs matériaux sur lesquels s’entraîner, ils offrent une meilleure expérience de simulation. L'inconvénient ici est leur sensation coriace causée par le formaldéhyde, qui est très éloigné des tissus vivants et peut facilement entraver la progression de l'apprentissage des élèves.
- La pratique sur des kits de suture en silicone vient juste après la suture sur des tissus vivants, en supposant qu'un tampon de suture de qualité soit utilisé. Des kits de qualité fourniront les différentes couches cutanées et la sensation appropriée. Vous pourrez vérifier visuellement et proprioceptivement si vous avez atteint les bonnes couches. Avant d’avoir la confiance nécessaire pour recoudre vos patients, vous devez maîtriser les bases. Et la meilleure chose à propos des kits de suture de qualité est que vous pouvez vous entraîner des centaines de fois à tout moment et en tout lieu. https://surgireal.com/collections/suture-pads/products/small-6-layer-suture-pad
TECHNIQUE ET CONFIANCE
Le degré de votre confiance, de votre compétence et de votre autonomisation est en corrélation directe avec l’étendue de vos compétences techniques en suture. Des études ont montré que la formation et la pratique basées sur la simulation médicale servent à améliorer les compétences cliniques ultérieures (Al-Elq, 2010). L'application des connaissances théoriques doit se traduire en compétences cliniques pratiques lorsque les étudiants du domaine médical rencontrent leurs patients. Ce n’est pas toujours aussi simple qu’il y paraît. Si vous avez la possibilité d'appliquer vos premières compétences en matière de suture sur un patient vivant, vous risquez d'avoir la tête qui tourne à cause de toutes les décisions rapides que vous devez prendre sur place, comme comment préparer la peau, où administrer l'anesthésie, quel type de fil de suture. utiliser (résorbable ou non résorbable), quelle taille d'aiguille, et bien sûr choisir entre la pléthore de techniques de suture. Alors que vous êtes occupé à réaliser une suture horizontale interrompue en matelas sur la cavité abdominale de votre patient, vous serez heureux de voir votre mémoire musculaire venir vous aider à atteindre les bonnes couches. Lorsque les étudiants praticiens pratiquent sur des tissus non représentatifs et développent de mauvaises habitudes, ils se retrouveront dans des situations difficiles où leur compétence et leur confiance diminueront facilement face à des scénarios réels.
Une formation médicale appropriée avec les outils de simulation les plus réalistes améliorera probablement les résultats pour les patients, réduira les dépenses de santé et réduira le nombre d'erreurs médicales survenant chez 3 % des patients hospitalisés (Kohn, Corrigan et Donaldson, 1999). C’est pourquoi les meilleurs outils pour une formation et un apprentissage en suture les plus réalistes sont mis à la disposition des institutions et des particuliers du domaine médical. Un kit de suture de qualité représente un très petit investissement par rapport à tout ce que vous avez déjà investi dans vos études. Lorsque vous serez enfin au bloc opératoire, vous ne regretterez pas d'abandonner les bananes et les pattes de porc en échange de quelque chose de beaucoup plus proche de la vraie peau et de la vraie chair.
LES RÉFÉRENCES
- Al-Elq, AH (2010). Enseignement et apprentissage médical basés sur la simulation. J Famille Communauté Med; 17h35-40.
- Bonchek, M. (2016). Pourquoi le problème de l'apprentissage est le désapprentissage. Revue de Harvard business. https://hbr.org/2016/11/why-the-problem-with-learning-is-unlearning .
- Kohn, LT, Corrigan, JM, Donaldson, MS (1999). L'erreur est humaine : bâtir un système de santé plus sûr . Washington DC : Presse de l'Académie nationale.