Les compétences chirurgicales procédurales telles que la suture, le nouage, l'incision et le drainage et l'excision des lésions, entre autres, devraient être fréquemment pratiquées sur des ensembles simulés bien avant de les essayer sur des patients. Pour réduire les coûts tout en offrant une expérience pratique de simulation, les établissements médicaux et les particuliers peuvent choisir de fabriquer leurs propres matériaux simulés. Tout comme vous pouvez acheter un morceau de tissu pour 2 $ et coudre votre propre t-shirt, vous pouvez fabriquer votre propre tampon de suture pour vous entraîner à la maison. Bien sûr, cela peut sembler une alternative simple et peu coûteuse aux kits simulés fabriqués par des professionnels. Cependant, le coût réel en termes de temps, d'efforts, de courbe d'apprentissage et de réutilisation doit tous être pris en compte avant d'adopter une approche maison.
COÛT MONÉTAIRE
Il peut sembler au premier abord que les coûts des matériaux sont bien inférieurs pour le même nombre d'unités de pratique si vous choisissez de fabriquer les vôtres. Cela suppose que nous comparons des pommes avec des pommes, car la qualité et les matériaux des matériaux simulés diffèrent souvent de manière significative. La différence entre le matériel de pratique fabriqué par des professionnels et le matériel fait maison peut être significative. Un tampon de suture de haute qualité, par exemple, comportera plusieurs couches dont chacune réagira de la même manière que le ferait un tissu humain vivant en milieu clinique . De plus, le nombre de sutures pouvant être placées dans ces coussinets avant qu’un coussinet doive être remplacé est important. Un petit tampon SurgiReal à 6 couches peut contenir 1 500 sutures. C'est la différence entre prendre un sandwich au beurre de cacahuète et à la gelée pour le souper ou un repas complet avec boissons et dessert. Les deux sont techniquement considérés comme un dîner, bien qu’il s’agisse de repas très différents.
Ce n'est que la surface. Si nous approfondissons, il existe des coûts supplémentaires qui rendent les matériaux faits maison plus chers. Lorsqu'il est ventilé par heure, le montant payé pour qu'un ou plusieurs professeurs, coordinateurs de laboratoire ou techniciens de simulation réalisent du matériel en interne sur plusieurs jours peut rendre le coût global assez comparable. L’investissement supplémentaire pour des matériaux de meilleure qualité est souvent justifiable pour de nombreux programmes et, dans le cas contraire, l’investissement éducatif pour le bénéfice à long terme de la santé des patients pousse généralement les matériaux fabriqués par des professionnels à franchir la ligne d’arrivée. Après tout, une nouvelle visite au cabinet pour un incident supplémentaire en matière d'infection, d'échec de suture, de réouverture de plaie, d'amélioration esthétique due à une cicatrice ou d'inefficacité générale coûte beaucoup plus de temps et d'argent au patient que la différence entre un matériel de pratique fait maison et un kit de pratique de haute qualité et représentatif.
RÉSULTATS POUR LES ÉTUDIANTS ET LES PATIENTS
En matière d’excellence universitaire, il a été démontré que des simulations médicales de haute qualité améliorent l’apprentissage et l’efficacité des étudiants dans des contextes cliniques réels (Routt et al., 2015). Ainsi, pour offrir la meilleure formation médicale aux apprentis praticiens, il est essentiel de proposer les meilleurs outils d’apprentissage et de pratique. La formation d’habitudes par les étudiants au cours de leurs années de formation affectera inévitablement le succès de leur pratique ultérieure. Une fois que les étudiants praticiens apprennent d’une certaine manière, il faut des efforts, du temps et une conscience considérables pour désapprendre et développer de nouvelles voies neurologiques. Les compétences chirurgicales telles que les incisions et les sutures sont des souvenirs musculaires fondamentaux qui peuvent rester profondément gravés dans l'esprit d'un apprenant. Le taux de précision dans l'application de la bonne pression, dans la bonne région, avec le bon angle, accompagné des meilleures pratiques pour éviter les infections et les complications, dépend de la connaissance que le praticien a de l'anatomie et de la quantité de pratique qu'il a eue. Il est difficile de justifier la valeur du temps et des efforts consacrés à la pratique sur des matériaux de simulation irréalistes qui ne parviennent pas à fournir l'expérience nécessaire aux situations réelles. En fin de compte, ce sont les patients qui résistent aux pires procédures mal exécutées.
COÛT D'OPPORTUNITÉ
Le temps est un autre facteur clé à considérer dans tout cela. L’élément humain doit être pris en compte dans cette équation et valorisé de manière appropriée. Il existe de nombreuses vidéos YouTube de personnes prenant au moins 4 heures pour fabriquer UN SEUL petit et mince coussinet de suture avec du silicone et divers autres matériaux. Au lieu de se concentrer sur le matériel de cours, de travailler sur leurs recherches et de faire progresser l'institution vers de nouvelles frontières, l'accent est mis sur la création de matériels moins efficaces qui sous-préparent les futurs prestataires de soins de santé. De plus, le personnel, avec son salaire horaire, qui fabrique ces documents moins efficaces sur plusieurs jours, coûtera contre-intuitivement plus cher à l'université en fin de compte. Ces matériaux simulés ont également tendance à présenter une grande variabilité et des écarts si les mesures et quantités exactes ne sont pas mesurées. Les matériaux simulés fabriqués par des professionnels sont standardisés dans leur production, ce qui peut garantir que tous les utilisateurs aient la même expérience d'apprentissage.
Fournir aux stagiaires les moyens optimaux d’apprendre correctement au début de leur formation les préparera à réussir plus tard sans avoir besoin de réapprendre la technique appropriée lors de l’interaction avec les patients. Cela bénéficiera inévitablement à la réputation du programme scolaire, à l’excellence pédagogique, à la compétence des élèves et, plus important encore, à la santé et au rétablissement des patients.
LES RÉFÉRENCES
- Routt E., Mansouri Y., de Moll EH, Bernstein DM, Bernardo SG, Levitt J. Enseigner la suture simple aux étudiants en médecine pour la rétention à long terme des compétences. JAMA Dermatol. Juillet 2015;151(7):761-5. est ce que je: 10.1001/jamadermatol.2015.118. PMID : 25785695.
- Wongkietkachorn A., Rhunsiri P., Boonyawong P., Lawanprasert A., Tantiphlachiva K. Tutorat des stagiaires à la suture : une méthode alternative pour apprendre à suturer et un moyen de compenser le manque de cas de suture. J Surg Éduc. 2016 mai-juin ;73(3):524-8. est ce que je: 10.1016/j.jsurg.2015.12.004. Publication en ligne du 20 février 2016. PMID : 26907573.