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Les écoles de médecine utilisent souvent des pieds de porc pour initier les étudiants à la pratique de l'incision et de la suture. Le tissu des pieds de porc est relativement similaire à la peau humaine — car il possède un épiderme et des couches sous-cutanées — et c'est une option relativement bon marché lors d'un achat en masse. Cependant, bien que l'utilisation de pieds de porc pour la formation à la suture puisse être une pratique de longue date, ce n'est pas l'option la meilleure ou la plus efficace pour pratiquer les techniques de suture.
Les pieds de porc ne sont pas nécessairement la meilleure option pour pratiquer des sutures sur des tissus non synthétiques. Une petite étude réalisée par des chercheurs de la faculté de médecine de l'université du Kentucky en 2013* a révélé que les étudiants et les instructeurs ont signalé des niveaux d'efficacité plus élevés lors de la pratique des sutures sur des peaux de bananes que sur des pieds de porc. Les étudiants ont déclaré qu'ils percevaient la qualité et l'efficacité de leur travail comme étant meilleures lorsqu'ils s'exerçaient sur les peaux de banane. Leurs instructeurs ont également donné aux étudiants une meilleure note pour le placement des sutures dans les peaux de banane, bien que légèrement meilleure pour le nouage sur les pieds de porc.
Bien que les peaux de banane et les pieds de porc puissent sembler être des options peu coûteuses et efficaces, les coussinets de suture offrent plusieurs avantages considérables par rapport aux deux.
Portabilité
À moins que les étudiants ne vivent avec des colocataires particulièrement indulgents, il n'est pas vraiment viable pour eux de conserver des pieds de cochon dans leur congélateur ou leur réfrigérateur à la maison. Par conséquent, leur pratique de la suture se limite entièrement à un cadre de laboratoire. Le plus souvent, cela signifie que les étudiants sont jumelés à un partenaire de laboratoire, partagent un ou deux pieds de cochon et chacun peut pratiquer quelques dizaines de points de suture.
En revanche, les coussinets de suture (et les kits de formation à la suture ) sont portables, sans odeur et accessibles en dehors de la salle de classe. Cela permet aux étudiants de pratiquer des centaines de sutures sans perdre de temps de préparation ou de nettoyage. C'est également une excellente option pour enseigner dans des environnements virtuels. Les étudiants peuvent s'entraîner sur des coussinets de suture à la maison et envoyer des vidéos et des images aux instructeurs pour obtenir des commentaires.
Réutilisabilité
Lors de la pratique des sutures sur les pattes de porc, l'un des principaux problèmes est que vous ne pouvez utiliser chaque patte qu'une seule fois. La surface sur laquelle s'entraîner est limitée et une fois les points placés, les élèves ne peuvent pas réutiliser le même pied pour d'autres tentatives. En moyenne, un élève peut placer environ 30 sutures par patte.
Les coussinets de suture étant réutilisables, les étudiants peuvent s'entraîner à placer beaucoup plus de points de suture sur la même surface d'entraînement. Par conséquent, le coût final par suture est considérablement plus bas, même si le coût initial semble plus élevé.
Plus réaliste
En réalité, lorsque les étudiants pratiquent des sutures sur des pattes de porc, ils s'exercent sur des tissus morts. Cela peut être similaire à la peau humaine, mais c'est une option médiocre pour comprendre comment coudre à travers les multiples couches de peau. Les pattes de porc ne permettent pas non plus de pratiquer des incisions profondes, des sutures enterrées ou une fermeture à deux niveaux .
Les coussinets de suture, en revanche, offrent une surface beaucoup plus réaliste pour la pratique de la suture. Chaque couche d'un coussinet de suture est conçue pour imiter la couche de tissu réelle. Cela permet aux étudiants de voir et de sentir les différences entre les couches.
Il est important de noter que les coussinets de suture sont également disponibles dans différentes teintes de peau. Cela permet aux étudiants de s'entraîner de manière plus réaliste.
Rentabilité
Bien que les pieds de porc et les peaux de banane semblent être des options bon marché compte tenu des faibles coûts initiaux, la réalité est que le coût par suture est meilleur avec un coussin de suture. Étant donné que les étudiants peuvent placer des centaines de sutures sur un seul coussin, le coût final par suture d'un coussin de 30 $ est en fait inférieur à celui de l'utilisation d'un pied de porc à 2 $. Et ce sans même prendre en compte le coût de la glace et de l'équipement de protection pour s'entraîner sur des pieds de porc en laboratoire.
Étant donné la nécessité de réfrigération, la mauvaise odeur et leur nature généralement encombrante, les pieds de porc sont un outil inefficace pour la pratique de la suture. Les peaux de banane pourraient être une option plus facilement accessible, mais elles présentent des inconvénients importants en termes de réalisme.
Les coussinets de suture sont plus portables, plus accessibles, plus réalistes et plus économiques. De plus, un kit d'entraînement à la suture comprend également tous les outils nécessaires pour qu'un étudiant puisse s'entraîner en dehors d'un laboratoire. Plus ils s'entraîneront, plus les étudiants seront confiants et compétents avant de devoir suturer des tissus vivants pour la première fois.
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- *Singhal, S. McCafferty, L. Adkins, B. Stearely, S. Doty, C. « Utilisation de peaux de banane comme modèle alternatif pour l'éducation à la suture. » Annals of Emergency Medicine - vol 62, no 5, novembre 2013.