L'art de nouer des nœuds

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Le nouage est une compétence importante pour toute rotation axée sur la chirurgie ou les procédures. Nous allons passer brièvement en revue certaines des bases du nouage dans cet article. Pour une playlist de vidéos que vous pouvez regarder sur le nouage, visitez notre page YouTube !

Façons de faire un nœud :

1. Nœud chirurgical à deux mains. C'est le point de départ de base . Utiliser les deux mains pour faire un nœud chirurgical vous aide à apprendre et à comprendre comment faire un nœud carré solide. Les caractéristiques importantes auxquelles il faut prêter attention sont les suivantes : poser le premier brin jusqu'au tissu avant de commencer le brin suivant, maintenir une tension égale sur les deux brins et faire passer le brin libre dans chaque boucle en alternant les directions à chaque brin successif.

2. Nœud à une main. Il s'agit d'une méthode plus avancée pour nouer des nœuds et elle peut également être plus efficace. Une main tiendra constamment un brin, tandis que l'autre main sera utilisée pour former toutes les boucles et les jetés alternés. Les mêmes caractéristiques importantes doivent être prises en compte.

3. Nœuds d'instruments. Vous effectuerez le plus souvent le nœud d'instruments lorsque vous serez celui qui suturera. Vous tiendrez un brin avec votre main non instrumentée, enroulerez le brin autour de l'instrument que vous tenez, puis saisirez le brin libre avec votre instrument avant de tirer fermement sur les deux brins. N'oubliez pas d'alterner les directions à chaque lancer afin de faire des nœuds carrés (voir ci-dessous).

Principes généraux des nœuds

1. Sécurité des nœuds et sécurité des boucles

Vous voulez que votre nœud reste serré et ne se défasse pas. Le nœud restera serré avec plus de friction entre les brins – c'est ce qu'on appelle la sécurité du nœud. Vous maximisez la friction en faisant des nœuds carrés à chaque lancer (c'est-à-dire en alternant les directions à chaque lancer) et en tirant fermement, avec une tension égale après chaque lancer. Ensuite, à chaque lancer successif, assurez-vous de poser le nœud aussi près que possible du tissu (ou du lancer précédent) en tordant le moins possible la suture. De cette façon, vous maximisez la sécurité de la boucle pour éviter qu'elle ne se défasse.

2. Noeud de chirurgien

Une façon d'empêcher le glissement lors du premier nouage consiste à passer la suture dans la première boucle deux fois avant de la verrouiller (c'est-à-dire de la serrer) - c'est ce qu'on appelle un nœud de chirurgien. On l'utilise généralement lors d'un nouage sous tension pour éviter le glissement de ce premier nouage. L'inconvénient d'utiliser un nœud de chirurgien est qu'il utilise un excès de matériel de suture dans la plaie.

3. Nœud carré ou nœud coulant

Comme indiqué précédemment, le nœud carré est réalisé en alternant la direction de chaque lancer successif et maximise la friction. De plus, en posant chaque lancer de manière carrée, la quantité minimale de matériel de suture est utilisée pour le nœud. Un nœud carré bien réalisé ne nécessitera que quatre lancers (alternés) pour obtenir une étanchéité optimale.

Lorsque deux ou plusieurs lancers successifs sont effectués dans la même direction, il y a moins de friction, ce qui donne un nœud coulant. Cela vous permet de serrer davantage ou de faire glisser le nœud plus fort, mais le nœud peut également se défaire ou se desserrer plus facilement de lui-même. Un nœud coulant doit toujours être complété par quatre lancers carrés pour assurer une sécurité optimale du nœud.

Façons d'améliorer votre nouage de nœuds

La pratique est le seul moyen d'améliorer votre technique de nouage. Vous pouvez facilement vous entraîner souvent pendant votre temps libre, en utilisant des sutures, des lacets, des cordes ou tout ce qui contient des brins.

Essayez toujours de maintenir fermement chaque brin avec une tension égale, mais ne tirez pas trop.

Souvent, on constate que lorsque l'on alterne les directions avec le lancer à une main (ou à deux mains), il y a une direction qui est plus difficile à lancer manuellement que l'autre. Comprenez votre faiblesse et assurez-vous de vous concentrer davantage sur cette direction.

N'essayez pas de nouer aussi vite qu'un chirurgien traitant. La vitesse vient avec la répétition. Entraînez-vous à améliorer vos compétences et votre vitesse s'améliorera naturellement.