L'IMPORTANCE DE MAÎTRISER LES LIGATIONS EN SUTURE
Les ligatures constituent un ensemble important de compétences en matière de suture à maîtriser en pratique chirurgicale. La ligature des vaisseaux sanguins est utilisée pour obstruer le saignement, tandis que la ligature des pédicules est fréquemment utilisée dans des procédures telles que l'ovariohystérectomie et la ligature des trompes. L’utilisation d’une pince hémostatique pour serrer et sécuriser le vaisseau, puis fermer l’espace avec un nœud de suture garantira l’homéostasie de la plaie. Apprendre à bien exécuter cette compétence ne doit pas être laissé au dernier moment face à son patient sur la table d'opération. La meilleure solution serait de commencer à pratiquer la ligature des vaisseaux dès le début de votre formation médicale.
REGARDER NE SUFFIT PAS - LA PRATIQUE EST NÉCESSAIRE
Les étudiants en médecine, en particulier dans le domaine chirurgical, sont généralement encouragés à observer de près les praticiens bien établis et chevronnés effectuant des interventions chirurgicales. Regarder quelqu'un d'autre effectuer une intervention chirurgicale, soit par le biais d'une démonstration en direct lors de visites médicales, soit même simplement par le biais d'une vidéo en ligne, peut permettre un certain degré d'apprentissage et d'appréciation de chaque étude de cas. Cependant, les compétences procédurales telles que la suture des tissus profonds, les ligatures, les nœuds et les diverses techniques enseignées dans les manuels ne peuvent pas être acquises simplement de manière théorique. Il faut consacrer suffisamment de temps chaque semaine pour pratiquer consciencieusement les différentes techniques et scénarios imaginés. L'acte physique consistant à placer les sutures et à lancer chaque nœud sera gravé dans l'esprit beaucoup plus facilement que l'observation passive depuis les coulisses.
Les professeurs et les instructeurs de médecine parlent souvent de la façon dont les étudiants paniquent dans la vraie vie lorsqu'ils sont exposés pour la première fois à un événement hémorragique. Imaginez-vous face à des patients qui saignent abondamment, avec des plaies béantes et des artères palpitantes, nécessitant une série de points de suture spécifiques pour arrêter le saignement et atteindre l'homéostasie. Il est naturel de se sentir nerveux, voire même de paniquer, si c'est la première fois que l'étudiant utilise des techniques de ligature. Cependant, s'il s'agit d'une procédure que le stagiaire a déjà réalisée dans un cadre de simulation, son expérience et ses compétences doivent l'emporter sur ses nerfs. Dans ce type de situations, les connaissances, la mémoire musculaire et les savoir-faire techniques précédemment acquis vont soit refaire surface, soit prouver leur absence. Lorsque les connaissances théoriques et les compétences pratiques sont correctement acquises, cela se reflétera dans le niveau de confiance et de compétence de chacun.
AVANTAGES POUR TOUTES LES PARTIES
L'apprentissage simulé offre de nombreux avantages aux étudiants, aux enseignants et aux patients. Les étudiants seront capables de développer sans hâte des compétences et une confiance en soi importantes dans la vie réelle, tout en évitant toute conséquence néfaste sur leurs patients. Pour les professeurs, l’utilisation de kits d’apprentissage basés sur la simulation constitue le moyen le plus pratique, réutilisable et accessible d’éduquer leurs élèves.
LE PAD REALFLOW
Dans un tampon de suture ordinaire, la réalité des vaisseaux sanguins est complètement absente. Pourtant, lorsque des tissus vivants sont incisés, des saignements se produisent. Il s’agit de l’une des procédures de simulation les plus difficiles à recréer à l’aide de matériaux de bricolage ou de fortune. SurgiReal propose un tapis d'entraînement qui fait exactement cela : il reproduit de manière réaliste les tissus vivants en saignant en réponse à une incision. D'autres ont essayé de fabriquer leurs propres tampons d'écoulement en utilisant des éponges et des tubes en plastique, mais le réalisme et le côté pratique manquent considérablement, sans parler du temps et des efforts consacrés à la fabrication de quelque chose à usage unique.
RÉALISME ET RÉUTILISABLE
Lorsqu’il s’agit d’interventions chirurgicales, la pratique est ce qui rend parfait. Le tampon RealFlow proposé ici est soigneusement construit avec 6 couches de différents types de tissus, chacune conçue pour imiter la réalité des tissus vivants. Ce coussinet est fabriqué sans latex, considéré comme trop extensible et résistant par rapport au silicone, qui ressemble beaucoup plus au vrai tissu. Non seulement ce tapis permettra aux étudiants d'apprendre l'art du placement des aiguilles, tant pour les sutures superficielles que profondes, mais il enseignera également efficacement la gestion des saignements. À chaque incision, un liquide semblable à du sang s’écoule. Grâce à l’utilisation d’un sac IV, le flux sanguin simulé peut être ajusté et contrôlé pour des opportunités d’apprentissage encore plus nuancées. De véritables vaisseaux sont intégrés dans le coussinet qui peuvent être serrés à l'aide de pinces puis fermés avec des sutures. Les nombreux vaisseaux/veines intégrés dans le coussinet de suture permettent de multiples incisions et sutures, augmentant ainsi sa réutilisation.
Investir dans l’un de ces coussinets de suture pratiques semblera certainement un coût très minime face à de vrais patients en situation désespérée, qui pourraient réellement bénéficier de l’expérience et de la confiance acquises grâce aux efforts et à la pratique antérieurs.